Anmeldung zum Impulsreferat "Selbstständigkeit bewahren mit Behinderungen"

PLZ, Wohnort und Kanton*

Ich bin ...*

selber betroffene Person

angehörige Person

Fachperson

Anderes

Ich beziehe

AHV

weder noch

Ich habe in den letzten 10 Jahren eine individuelle IV-Leistung erhalten (z.B. Hilfsmittel oder Assistenzbeitrag)

Ich bin / betreue eine Person mit

Körperbehinderung

Lern- oder kognitive Behinderung

Mehrfachbehinderung

Andere

Meine Angaben*

Ich willige ein, dass meine Angaben an das BSV und die Stiftung "Denk an mich" weitergegeben werden können. Diese Zustimmung ist zwingend, da diese die Tagung subventionieren. Ohne die Zustimmung verrechnen wir eine Tagungsgebühr.

Einverständnis Daten

Ich bin mir bewusst, dass meine persönlichen Daten bei der Vereinigung Cerebral Schweiz gespeichert werden und an Dritte (Kursleiter, Hotel, Restaurant, usw.) weitergegeben werden können, um die Leistung zu organisieren und deren Qualität zu gewährleisten.

Einverständnis Bildmaterial

Ich bin damit einverstanden, dass Fotos und Videos von mir eventuell für Drucksachen und Internetauftritt der Vereinigung Cerebral Schweiz verwendet werden.

Ich bin mir bewusst, dass private Fotos gemacht werden können und deren Verbreitung ausserhalb der Verantwortung der Vereinigung Cerebral Schweiz und deren Mitarbeitenden ist.

Ich verpflichte mich, mit Angaben und Fotos aller Teilnehmenden respektvoll umzugehen und deren Privatsphäre zu respektieren (z. B. keine Verbreitung von Fotos und Telefonnummern ohne Einwilligung der betreffenden Person).

Weitergabe Kontaktdaten

Ich bin damit einverstanden, dass mein Kontaktdaten an die anderen Teilnehmenden weitergegeben werden (Teilnehmerliste für alle).

Nein, das möchte ich nicht

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